血流感染嚴(yán)重威脅人類生命，其中jue大多數(shù)致病菌都是兼性厭氧菌，堅(jiān)持需氧和厭氧雙瓶培養(yǎng)，不僅可以獲得雙倍的培養(yǎng)血量，還可以增加兼性厭氧菌的檢出率。且一些細(xì)菌在厭氧環(huán)境更早報(bào)告陽性或只在厭氧瓶中生長。建議臨床科室常規(guī)血培養(yǎng)使用配對(duì)需氧/厭氧血培養(yǎng)瓶。 以下為血培養(yǎng)應(yīng)重視的一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)。 1. 適應(yīng)診斷的臨床疾病 血流感染； 感染性心內(nèi)膜炎； 臨床不明原因感染； 假體植入后感染； 導(dǎo)管相關(guān)血流感染； 關(guān)節(jié)炎； 細(xì)菌性肺炎。 2. **佳采血時(shí)間
盡可能在抗菌藥物使用前（或下次用藥前采集）； 盡可能在寒戰(zhàn)和發(fā)熱初起時(shí)；
一旦懷疑感染性心內(nèi)膜炎，宜立即采集，采用間隔式采血法。 3. 標(biāo)本的采集和運(yùn)送
推薦常規(guī)血培養(yǎng)包括配對(duì)的需氧/厭氧血培養(yǎng)瓶；
CLSI要求每次采集2～3套標(biāo)本，每套包括一個(gè)需氧培養(yǎng)瓶和一個(gè)厭氧培養(yǎng)瓶； 成人血培養(yǎng)量8～10ml/瓶，嬰幼兒2～8ml/瓶； 2小時(shí)內(nèi)送檢，常溫保存，無須冷藏。 4. 采集注意事項(xiàng) 皮膚消毒；
醫(yī)務(wù)人員手消毒（預(yù)防血培養(yǎng)污染）； 多次采血從不同部位采集靜脈血；
除非無法做靜脈穿刺取血，否則不應(yīng)從留置導(dǎo)管內(nèi)取血； 留置導(dǎo)管取血僅為懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染時(shí)； 從靜脈植入管取血，不要棄用初段血，不用抗凝劑。
